研究

ScolioTrack を支える科学的根拠

ScolioTrack は体幹回旋角（Angle of Trunk Rotation：ATR）を測定します。これは、臨床医が手持ち式の側弯計（scoliometer）を用いて側弯症をスクリーニング・経過観察する方法と同じです。以下に、このアプローチを裏付ける査読済みエビデンスを平易にまとめ、続いて全参考文献を掲載します。

ScolioTrack とは： 臨床的に検証された側弯計（scoliometer）／ATR 法に基づく、スクリーニングおよび家庭でのモニタリング補助ツールです。医療提供者との対話や受診の合間の経過観察を支援します。側弯症を診断するものではなく、X 線写真から Cobb 角を測定するものでもなく、専門的な医学的評価や臨床的に必要な X 線検査の代わりになるものでもありません。

1. スマートフォンの側弯計アプリは体幹回旋を正確に測定する

スマートフォン内蔵センサーは、診療所で用いる実機の側弯計と同等の信頼性で体幹回旋角を測定できます。
Balg F, et al. J Pediatr Orthop. 2014;34(8):774–9. Level I validation.

あるスマートフォン側弯計アプリは、実機の側弯計と 0.4° 以内で一致しました（ICC 0.947）。アダプターがなくても臨床評価に使用可能です。 DOI

Driscoll M, et al. Scoliosis. 2014;9:10.

患者に付き添う保護者でも信頼できる ATR 測定が可能で（ICC 0.91）、側弯計を用いる脊椎外科医に近い精度でした——家庭でのモニタリングを支持します。 DOI

Navarro IJRL, et al. (ISICO, Milan). Sensors (Basel). 2026;26(7):2099.

Adams 前屈テスト中のアプリによる ATR 測定は、側弯計と非常に高い相関を示し、偏りはわずかでした。 DOI

2. 側弯計／ATR 法は確立されたスクリーニング手法である

数十年にわたる研究が、側弯症のスクリーニングと体幹回旋の経時的な追跡における側弯計の有用性を裏付けています。
Amendt LE, et al. Phys Ther. 1990;70(2):108–17.

スクリーニング機器としての側弯計の高い再現性（r = 0.86–0.97）を確立しました——ただし、測定値だけでは診断に十分ではないと指摘しています。 DOI

Coelho DM, et al. Braz J Phys Ther. 2013;17(2):179–84.

X 線の Cobb 角と良好な相関（r = 0.7）を示し、5° の閾値で感度 87%。患者は経過観察中に約 25 回の X 線検査を受ける可能性があると指摘しています。 DOI

3. 保護者や患者が家庭でモニタリングできる

検証済みの家庭スクリーニングにより、家族は受診の合間に変化を追跡し、進行を早期に捉えることができます。
Yılmaz HG, et al. Asian Spine J. 2023;17(4):656–65.

865 人の小児を対象に保護者が実施した遠隔スクリーニング検査は、正確度 94.97%、感度 83.51%、特異度 98.87% でした。 DOI

Bottino L, et al. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(8):5520.

ScolioTrack を評価した査読済みのアプリ総説は、アプリ型ツールが対面受診を減らし、遠隔での進行モニタリングを可能にすると結論づけています。 DOI

4. 不要な X 線を減らすことが重要な理由

小児は電離放射線の影響を受けやすく、避けられる X 線検査を最小限にすることは確立された臨床目標です。
Ilharreborde B, et al. Eur Spine J. 2015;25(2):526–31.

通常の X 線は小児における生涯発がんリスクを 1–2% 高めることと関連すると述べ、ALARA 原則と、必要な検査の合間における無放射線モニタリングを支持しています。 DOI

5. 限界を率直に示す

臨床医は自らの限界を認めるエビデンスを信頼するため、この点を記載しています。

Nadler EB, et al. (SickKids, Toronto). Bone Jt Open. 2026;7(4):473–81.

あるスマートフォン表面形状アプリは、弯曲の大きさの推定において X 線との一致が中等度から低度にとどまり、X 線や対面での評価の代わりにはまだなり得ません——ただしスクリーニング補助としての明確な可能性を示しました。家庭用アプリは臨床ケアを補完するものであり、置き換えるものではありません。 DOI

Li H, et al. J Med Internet Res. 2024;26:e50631.

ある AI アプリは Cobb 角を自動測定し、PACS 基準値と約 2° の差でした——注目すべき関連技術です。 DOI

References and Research Papers

  1. Adobor RD, Riise RB, Sorensen R, Kibsgard TJ, Steen H, Brox JI (2012) Scoliosis detection, patient characteristics, referral patterns and treatment in the absence of a screening program in Norway. Scoliosis 7(1):18. https://doi.org/10.1186/1748-7161-7-18
    Article,  PubMed,  PubMed Central,  Google Scholar.
  2. Ali Fazal M, Edgar M (2006) Detection of adolescent idiopathic scoliosis. Acta OrthopBelg 72(2):184–186 PubMed Google Scholar
  3. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB (2013) Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med 369(16):1512–1521 CAS,  Article Google Scholar
  4. Negrini S, Minozzi S, Bettany-Saltikov J, Chockalingam N, Grivas TB, Kotwicki T, Maruyama T, Romano M, Zaina F (2015) Braces for idiopathic scoliosis in adolescents. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006850.pub3
    Article,  PubMed,  Google Scholar
  5. Agabegi SS, Kazemi N, Sturm PF, Mehlman CT (2015) Natural history of adolescent idiopathic scoliosis in skeletally mature patients: a critical review. J Am AcadOrthop Surg 23(12):714–723 Article,  Google Scholar
  6. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A, Marti C, Maruyama T, O’Brien J, Price N, Parent E, Rigo M, Romano M, Stikeleather L, Wynne J, Zaina F (2018) 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord 13:3 Article,  Google Scholar
  7. Andermann A, Blancquaert I, Beauchamp S, Dery V (2008) Revisiting Wilson and Jungner in the genomic age: a review of screening criteria over the past 40 years. Bull World Health Organ 86(4):317–319 Article,  Google Scholar 
  8. Labelle H, Richards SB, De Kleuver M, Grivas TB, Luk KD, Wong HK, Thometz J, Beausejour M, Turgeon I, Fong DY (2013) Screening for adolescent idiopathic scoliosis: an information statement by the scoliosis research society international task force. Scoliosis 8:17 Article,  Google Scholar
  9. Bunnell WP (1984) An objective criterion for scoliosis screening. J Bone Joint Surg Am 66(9):1381–1387 CAS,  Article,   Google Scholar 
  10. Bunge EM, Juttmann RE, van Biezen FC, Creemers H, Hazebroek-Kampschreur AA, Luttmer BC, Wiegersma PA, de Koning HJ (2008) Netherlands Evaluation Study on Screening for Scoliosis G Estimating the effectiveness of screening for scoliosis: a case-control study. Pediatrics 121(1):9–14 Article,  Google Scholar
  11. Deurloo JA, Verkerk PH (2015) To screen or not to screen for adolescent idiopathic scoliosis? A review of the literature. Public Health 129(9):1267–1272 CAS,  Article,  Google Scholar
  12. Qiao J, Xu L, Zhu Z, Zhu F, Liu Z, Qian B, Qiu Y (2014) Inter- and intraobserver reliability assessment of the axial trunk rotation: manual versus smartphone-aided measurement tools. BMC MusculoskeletDisord 15:343 Article,  Google Scholar
  13. Naziri Q, Detolla J, Hayes W, Burekhovich S, Merola A, Akamnanu C, Paulino CB (2018) A systematic review of all smart phone applications specifically aimed for use as a scoliosis screening tool. J Long Term Eff Med Implants 28(1):25–30 Article,  Google Scholar
  14. Franko OI, Bray C, Newton PO (2012) Validation of a scoliometer smartphone app to assess scoliosis. J PediatrOrthop 32(8):e72–e75 Article, Google Scholar 
  15. Prowse A, Pope R, Gerdhem P, Abbott A (2016) Reliability and validity of inexpensive and easily administered anthropometric clinical evaluation methods of postural asymmetry measurement in adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review. Eur Spine J 25(2):450–466 Article,  Google Scholar
  16. Balg F, Juteau M, Theoret C, Svotelis A, Grenier G (2014) Validity and reliability of the iPhone to measure rib hump in scoliosis. J PediatrOrthop 34(8):774–779 Article,  Google Scholar
  17. Driscoll M, Fortier-Tougas C, Labelle H, Parent S, Mac-Thiong JM (2014) Evaluation of an apparatus to be combined with a smartphone for the early detection of spinal deformities. Scoliosis 9:10 Article,  Google Scholar
  18. Mokkink LB, Terwee CB, Patrick DL, Alonso J, Stratford PW, Knol DL, Bouter LM, de Vet HC (2010) The COSMIN checklist for assessing the methodological quality of studies on measurement properties of health status measurement instruments: an international Delphi study. Qual Life Res 19(4):539–549 Article,  Google Scholar 
  19. De Vet HCW, Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL (2011) Measurement in medicine practical guides to biostatustucs and epidemiology. Cambridge University Press, Cambridge Book,  Google Scholar
  20. Izatt MT, Bateman GR, Adam CJ (2012) Evaluation of the iPhone with an acrylic sleeve versus the Scoliometer for rib hump measurement in scoliosis. Scoliosis 7(1):14 Article,  Google Scholar
  21. Sapkas G, Papagelopoulos PJ, Kateros K, Koundis GL, Boscainos PJ, Koukou UI, Katonis P (2003) Prediction of Cobb angle in idiopathic adolescent scoliosis. Clin OrthopRelat Res 411:32–39 Article,  Google Scholar
  22. Amendt LE, Ause-Ellias KL, Eybers JL, Wadsworth CT, Nielsen DH, Weinstein SL (1990) Validity and reliability testing of the Scoliometer. Phys Ther 70(2):108–117 CAS,  Article, Google Scholar
  23. Pearsall DJ, Reid JG, Hedden DM (1992) Comparison of three noninvasive methods for measuring scoliosis. Phys Ther 72(9):648–657 CAS,  Article,  Google Scholar
  24. Coelho DM, Bonagamba GH, Oliveira AS (2013) Scoliometer measurements of patients with idiopathic scoliosis. Braz J Phys Ther 17(2):179–184. https://doi.org/10.1590/S1413-35552012005000081, Article,  PubMed,  Google Scholar 
  25. Bunnell WP (1993) Outcome of spinal screening. Spine 18(12):1572–1580 CAS,  Article,  Google Scholar
  26. Navarro IJRL, Jacob L, Masetto K, et al. (2026) Validation and reproducibility of an app for continuous measurement as an assessment tool for idiopathic scoliosis. Sensors (Basel) 26(7):2099. DOI
  27. Yılmaz HG, Büyükaslan A, Kuşvuran A, et al. (2023) A new clinical tool for scoliosis risk analysis: Scoliosis Tele-Screening Test. Asian Spine J 17(4):656–665. DOI
  28. Nadler EB, Lebel DE, Kim DJ, Camp M, Dermott JA (2026) 3D topographic acquisitions to predict spinal curvature in adolescent idiopathic scoliosis: a prospective validation study. Bone Jt Open 7(4):473–481. DOI
  29. Li H, Qian C, Yan W, et al. (2024) Use of artificial intelligence in Cobb angle measurement for scoliosis: retrospective reliability and accuracy study of a mobile app. J Med Internet Res 26:e50631. DOI
  30. Bottino L, Settino M, Promenzio L, Cannataro M (2023) Scoliosis management through apps and software tools. Int J Environ Res Public Health 20(8):5520. DOI
  31. Ilharreborde B, Ferrero E, Alison M, Mazda K (2015) EOS microdose protocol for the radiological follow-up of adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J 25(2):526–531. DOI