由 Dr. Kevin Lau(脊骨神經科醫生 D.C.、營養學碩士 M.H.N.)進行醫學審閱 — ScolioLife® 創辦人
簡短答案: 脊柱側彎量角器(scoliometer)是一件簡單的傾斜儀,用以量度 軀幹旋轉角(ATR) — 即當人向前彎腰時背部的旋轉不對稱。臨床醫生用它來篩查脊柱側彎;你可以在家使用(包括智能手機量角器應用程式),在覆診之間監測彎曲。取得有用讀數的關鍵,是每次都以相同方式、在 亞當前彎(Adam’s Forward Bend) 姿勢下量度。
量角器是在家留意脊柱側彎最實用的單一工具,因為它快捷、無輻射且可重複。本指南會解釋它是甚麼、臨床醫生如何使用它,以及你如何親自準確地量度讀數。
量角器(最初的版本是 Bunnell 量角器)是一件橫放於背部的細小彎形傾斜儀。當人向前彎腰時,脊椎的旋轉會令一側肋骨籠或下背抬高;量角器以度數量度那個傾斜。那個數字就是 軀幹旋轉角(ATR)。
它並不直接量度側向彎曲(那是Cobb角,從X光量度 — 參閱 ATR 與 Cobb角)。它量度的是伴隨脊柱側彎彎曲而來的 旋轉 ,這正是它作為表面篩查及監測工具如此有效的原因。
量角器是脊柱側彎 篩查 的標準工具 — 在診所及學校篩查計劃中使用。臨床醫生請當事人向前彎腰(亞當前彎測試),並沿脊椎移動量角器以找出旋轉最大之處。讀數達到或超過大約 7° 是廣泛採用的轉介作進一步評估的門檻,通常包括照X光以量度Cobb角。
至為關鍵的是,這項技術足夠簡單,即使在非專科人員手中亦能可靠。研究顯示智能手機量角器應用程式量度ATR的表現與實體量角器相當,而且即使是家長在簡短指導後亦能取得可靠讀數 — 這正是家中使用切實可行的原因。
智能手機內置傾斜感應器(加速度計),因此量角器應用程式能以與實體 Bunnell 相同的方式量度ATR — 即在旋轉最高點橫放平貼於背部。手機版本的優勢很實際:它總是隨身、能自動 記錄並標註日期 每次讀數,並讓你看到隨時間的 趨勢 ,而非單一數字。就監測而言,那份歷史記錄正是重點所在。
這就是 亞當前彎測試(Adam’s Forward Bend Test)。可行的話請第二人負責讀取讀數;一致比任何事情都重要。
輕微程度的不對稱很常見,未必值得憂慮。ATR約為 7°或以上 是常見的轉介門檻,而同樣重要的是, 任何隨時間上升的趨勢 都值得向你的專科醫生匯報。量角器告訴你 何時 該尋求造影或檢查;它本身並不診斷或量度彎曲的嚴重程度。請始終遵循你的專科醫生給你的具體指引。
ScolioTrack 把你的手機變成臨床級的量角器以量度ATR — 並將每次讀數連同日期,一併與姿勢照片及身高儲存,讓你看到隨時間的整體情況。有關完整的家中流程,請參閱 如何在家中監測脊柱側彎。
就篩查及監測而言,研究發現智能手機量角器應用程式量度軀幹旋轉角的表現與實體 Bunnell 量角器相當。準確度取決於一致的技術。
約7°或以上是常見的轉介門檻,任何上升趨勢都值得匯報。請採用你的專科醫生給你的門檻,並將變化如實反映,而非自行診斷。
不能。它透過量度軀幹旋轉來篩查及監測。診斷及嚴重程度需要臨床評估,以及從X光而得的Cobb角。
對於仍在生長的孩子,每2至4週一次(生長高峰期更頻密)很常見;對於穩定的成人脊柱側彎,通常每月一次已足夠。請遵循你的專科醫生的建議。
有助手在當事人向前彎腰時負責讀取讀數會更容易且更一致,但手機應用程式令單獨量度更為可行。
醫療免責聲明:本文章僅供教育、篩查及自我監測之用。它並不提供診斷,亦不能取代專業醫療建議、檢查或造影。請務必就你的個別狀況諮詢合資格的醫護人員。結果會因年齡、骨骼成熟度、彎曲類型、依從性及個人因素而有所不同。