ตรวจทานทางการแพทย์โดย Dr. Kevin Lau, D.C., M.H.N. — ผู้ก่อตั้ง ScolioLife®
คำตอบโดยย่อ: เครื่องวัดมุมกระดูกสันหลัง (scoliometer) คือเครื่องวัดมุมเอียง (inclinometer) แบบง่ายที่วัดมุมการหมุนของลำตัว (Angle of Trunk Rotation หรือ ATR) ซึ่งเป็นความไม่สมมาตรจากการบิดหมุนของหลังเมื่อบุคคลก้มตัวไปข้างหน้า แพทย์ใช้เครื่องนี้ในการตรวจคัดกรองกระดูกสันหลังคด คุณสามารถใช้เครื่องนี้ที่บ้าน (รวมถึงแอปวัดมุมกระดูกสันหลังบนสมาร์ตโฟน) เพื่อเฝ้าติดตามความโค้งในช่วงระหว่างการนัด กุญแจสำคัญของการวัดที่มีประโยชน์คือการทำแบบเดียวกันทุกครั้งในท่าก้มตัวไปข้างหน้าแบบอดัมส์ (Adam’s Forward Bend)
เครื่องวัดมุมกระดูกสันหลังเป็นเครื่องมือที่ใช้งานได้จริงที่สุดเพียงอย่างเดียวสำหรับการเฝ้าดูกระดูกสันหลังคดที่บ้าน เพราะรวดเร็ว ปราศจากรังสี และทำซ้ำได้ คู่มือนี้อธิบายว่ามันคืออะไร แพทย์ใช้อย่างไร และคุณจะวัดค่าให้แม่นยำได้อย่างไรด้วยตนเอง
เครื่องวัดมุมกระดูกสันหลัง (รุ่นดั้งเดิมคือเครื่องวัดมุมกระดูกสันหลัง Bunnell (Bunnell scoliometer)) เป็นเครื่องวัดมุมเอียงขนาดเล็กรูปทรงโค้งที่วางพาดบนหลัง เมื่อบุคคลก้มตัวไปข้างหน้า การบิดหมุนของกระดูกสันหลังจะดันซี่โครงหรือหลังส่วนล่างด้านหนึ่งให้ยกสูงขึ้น เครื่องวัดจะวัดความเอียงนั้นเป็นองศา ตัวเลขนั้นคือมุมการหมุนของลำตัว (ATR)
เครื่องนี้ไม่ได้วัดความโค้งด้านข้างโดยตรง (นั่นคือมุม Cobb ที่วัดจากภาพเอกซเรย์ ดูATR เทียบกับมุม Cobb) แต่วัดการบิดหมุน ที่มาพร้อมกับความโค้งของกระดูกสันหลังคด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงใช้เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองและเฝ้าติดตามที่พื้นผิวได้ดีมาก
เครื่องวัดมุมกระดูกสันหลังเป็นเครื่องมือมาตรฐานสำหรับการตรวจคัดกรองกระดูกสันหลังคด ทั้งในคลินิกและในโครงการตรวจคัดกรองในโรงเรียน แพทย์จะให้บุคคลก้มตัวไปข้างหน้า (การทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าแบบอดัมส์) และเลื่อนเครื่องวัดลงตามแนวกระดูกสันหลังเพื่อหาจุดที่มีการบิดหมุนมากที่สุด ค่าที่วัดได้ตั้งแต่ประมาณ7° ขึ้นไป เป็นเกณฑ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการส่งต่อเพื่อประเมินเพิ่มเติม ซึ่งมักรวมถึงการเอกซเรย์เพื่อวัดมุม Cobb
ที่สำคัญคือ เทคนิคนี้เรียบง่ายพอที่จะเชื่อถือได้แม้อยู่ในมือของผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าแอปวัดมุมกระดูกสันหลังบนสมาร์ตโฟนวัดค่า ATR ได้ใกล้เคียงกับเครื่องวัดมุมกระดูกสันหลังจริง และแม้แต่พ่อแม่ก็สามารถวัดค่าได้อย่างน่าเชื่อถือหลังจากได้รับคำแนะนำสั้นๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้การใช้งานที่บ้านเป็นไปได้จริง
สมาร์ตโฟนมีเซ็นเซอร์วัดความเอียง (accelerometer) ดังนั้นแอปวัดมุมกระดูกสันหลังจึงวัดค่า ATR ได้แบบเดียวกับเครื่อง Bunnell จริง โดยวางราบพาดบนหลังตรงจุดสูงสุดของการบิดหมุน ข้อได้เปรียบของแบบโทรศัพท์นั้นใช้งานได้จริง คือมันอยู่กับคุณเสมอ สามารถบันทึกและลงวันที่ ค่าที่วัดได้แต่ละครั้งโดยอัตโนมัติ และให้คุณเห็นแนวโน้ม เมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะเป็นตัวเลขเพียงตัวเดียว สำหรับการเฝ้าติดตาม ประวัตินั้นคือสิ่งสำคัญทั้งหมด
นี่คือการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าแบบอดัมส์ (Adam’s Forward Bend Test) ควรให้อีกคนหนึ่งเป็นผู้วัดค่าหากเป็นไปได้ ความสม่ำเสมอสำคัญกว่าสิ่งอื่นใด
ความไม่สมมาตรเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่น่ากังวลเสมอไป ค่า ATR ประมาณ7° ขึ้นไป เป็นเกณฑ์การส่งต่อที่พบได้บ่อย และที่สำคัญไม่แพ้กันคือแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ควรรายงานให้ผู้เชี่ยวชาญของคุณทราบ เครื่องวัดมุมกระดูกสันหลังบอกคุณว่าเมื่อใด ควรไปตรวจภาพถ่ายทางการแพทย์หรือเข้ารับการประเมิน มันไม่ได้วินิจฉัยหรือวัดความรุนแรงของความโค้งด้วยตัวมันเอง โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะที่ผู้เชี่ยวชาญของคุณให้ไว้เสมอ
ScolioTrack เปลี่ยนโทรศัพท์ของคุณให้เป็นเครื่องวัดมุมกระดูกสันหลังแบบที่ใช้ในคลินิกเพื่อวัดค่า ATR และจัดเก็บค่าที่วัดได้แต่ละครั้งพร้อมวันที่ ควบคู่กับภาพถ่ายท่าทางและส่วนสูง เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมทั้งหมดเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับกิจวัตรการติดตามที่บ้านแบบเต็มรูปแบบ ดูวิธีเฝ้าติดตามกระดูกสันหลังคดที่บ้าน
สำหรับการตรวจคัดกรองและเฝ้าติดตาม การศึกษาพบว่าแอปวัดมุมกระดูกสันหลังบนสมาร์ตโฟนวัดมุมการหมุนของลำตัวได้ใกล้เคียงกับเครื่องวัดมุมกระดูกสันหลัง Bunnell แบบจริง ความแม่นยำขึ้นอยู่กับเทคนิคที่สม่ำเสมอ
ประมาณ 7° ขึ้นไปเป็นเกณฑ์การส่งต่อที่พบได้บ่อย และแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นควรรายงาน ให้ใช้เกณฑ์ที่ผู้เชี่ยวชาญของคุณให้ไว้ และแจ้งความเปลี่ยนแปลงแทนการวินิจฉัยตนเอง
ไม่ได้ มันใช้ตรวจคัดกรองและเฝ้าติดตามด้วยการวัดการบิดหมุนของลำตัว การวินิจฉัยและระดับความรุนแรงต้องอาศัยการประเมินทางคลินิกและมุม Cobb จากภาพเอกซเรย์
สำหรับเด็กที่กำลังเจริญเติบโต ทุก 2–4 สัปดาห์ (บ่อยขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตพุ่งสูง) เป็นเรื่องปกติ ส่วนกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่ที่คงที่ เดือนละครั้งมักเพียงพอ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญของคุณ
จะง่ายและสม่ำเสมอกว่าหากมีผู้ช่วยเป็นคนวัดค่าขณะที่บุคคลก้มตัวไปข้างหน้า แต่แอปบนโทรศัพท์ทำให้การวัดค่าด้วยตนเองจัดการได้ง่ายขึ้น
ข้อจำกัดความรับผิดทางการแพทย์: บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อการศึกษา การตรวจคัดกรอง และการเฝ้าติดตามตนเอง ไม่ได้ให้การวินิจฉัยและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำ การตรวจ หรือการถ่ายภาพทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเกี่ยวกับอาการเฉพาะของคุณเสมอ ผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามอายุ ความเจริญของโครงกระดูก ชนิดของความโค้ง การปฏิบัติตามคำแนะนำ และปัจจัยเฉพาะบุคคล