由脊骨神經科醫師 Dr. Kevin Lau, D.C., M.H.N.(ScolioLife® 創辦人)進行醫學審閱
簡短的答案: 軀幹旋轉測量儀(scoliometer)是一種簡單的傾斜儀,用來測量 軀幹旋轉角(Angle of Trunk Rotation, ATR) ——也就是當人向前彎腰時,背部旋轉的不對稱程度。臨床醫師用它來篩檢脊椎側彎;您也可以在家使用(包含智慧型手機的脊椎側彎測量應用程式)來監測回診之間的側彎。要得到有用的讀數,關鍵在於每次都以相同的方式、在 亞當前彎(Adam’s Forward Bend) 姿勢下進行。
軀幹旋轉測量儀是在家追蹤脊椎側彎最實用的單一工具,因為它快速、無輻射且可重複。本指南將說明它是什麼、臨床醫師如何使用它,以及您該如何親自取得準確的讀數。
軀幹旋轉測量儀(最初的版本是 Bunnell 軀幹旋轉測量儀)是一種橫置於背部的小型彎曲傾斜儀。當人向前彎腰時,脊椎的旋轉會使一側的胸廓或下背抬高;軀幹旋轉測量儀便以度數測量該傾斜。這個數字就是 軀幹旋轉角(ATR)。
它並不直接測量側向的側彎(那是 Cobb 角,取自 X 光片——請參閱 ATR 與 Cobb 角)。它測量的是伴隨脊椎側彎而來的 旋轉 ,這正是它作為表面篩檢與監測工具如此有效的原因。
軀幹旋轉測量儀是脊椎側彎 篩檢 的標準工具——用於診間與學校篩檢計畫。臨床醫師會請受測者向前彎腰(亞當前彎測試),並沿脊椎移動軀幹旋轉測量儀,找出旋轉最明顯的位置。讀數達到或超過約 7 度 是廣為採用的轉診門檻,通常包括照 X 光以測量 Cobb 角。
至關重要的是,這項技術夠簡單,即使在非專業人員手中也很可靠。研究已顯示,智慧型手機的脊椎側彎測量應用程式測量 ATR 的結果與實體軀幹旋轉測量儀相當,且即使是家長,經過簡短指導後也能取得可靠的讀數——這正是居家使用切實可行的原因。
智慧型手機內含傾斜感測器(加速度計),因此測量應用程式能以與實體 Bunnell 相同的方式測量 ATR——在旋轉的頂點處將手機平放橫置於背部。手機版本的優勢很實際:它隨時都在您身邊、能自動 記錄並標註日期 每一筆讀數,並讓您看見隨時間變化的 趨勢 ,而非孤立的單一數字。就監測而言,這份紀錄正是重點所在。
這是 亞當前彎測試(Adam’s Forward Bend Test)。可能的話,請由第二人來讀取數值;一致性比任何事都重要。
些微的不對稱很常見,不一定令人擔憂。ATR 約達 7 度或以上 是常見的轉診門檻,而同樣重要的是, 任何隨時間出現的上升趨勢 都值得向您的專科醫師回報。軀幹旋轉測量儀告訴您 何時 該尋求影像檢查或複診;它本身並不能診斷或測量側彎的嚴重程度。請務必遵循您的專科醫師給您的具體建議。
ScolioTrack 將您的手機化為臨床風格的軀幹旋轉測量儀來測量 ATR——並將每一筆讀數標註日期儲存,連同姿勢照片與身高,讓您能看見隨時間變化的完整面貌。關於完整的居家流程,請參閱 如何在家監測脊椎側彎。
就篩檢與監測而言,研究發現智慧型手機的脊椎側彎測量應用程式測量軀幹旋轉角的結果與實體 Bunnell 軀幹旋轉測量儀相當。準確度取決於一致的技術。
約 7 度或以上是常見的轉診門檻,任何上升趨勢都值得回報。請採用您的專科醫師給您的門檻,並標記變化,而非自行診斷。
不能。它透過測量軀幹旋轉來進行篩檢與監測。診斷與嚴重程度需要臨床評估以及由 X 光測得的 Cobb 角。
對於仍在成長的孩子,每 2 至 4 週一次(生長陡增期則更頻繁)很常見;對於穩定的成人脊椎側彎,通常每月一次就足夠。請遵循您的專科醫師建議。
由協助者在受測者向前彎腰時讀取數值,會更容易且更一致,但手機應用程式讓獨自測量也更為可行。
醫療免責聲明:本文僅供教育、篩檢與自我監測之用。它不提供診斷,亦不能取代專業醫療建議、檢查或影像檢查。請務必就您的個別狀況諮詢合格的醫療專業人員。結果會因年齡、骨骼成熟度、側彎類型、配合度及個別因素而異。